感染超千例 上热搜的“食人菌”到底是什么?

最近，关于日本链球菌中毒性休克综合征（STSS）病例增加的信息引起广泛关注，根据日本国立感染症研究所公布的统计数据显示，截至2024年6月16日，日本今年报告的链球菌中毒性休克综合征（STSS）病例数累计破千，达1060例，已超过2023年全年病例数，且死亡病例数占比超过30%，被日媒夸张地称为“食人菌”感染。

链球菌的感染途径

根据链球菌细胞壁多糖抗原的差异，可将其分为A、B、C、D等多个组，对人致病的有90%左右属于A组。A组链球菌常定植于人体咽部，也可存在于不洁皮肤表面，主要通过呼吸道飞沫、接触感染者或其破损的皮肤传播，还可通过受污染的食物等传播。人群对A组链球菌普遍易感，发病者多为儿童、老年人以及免疫力低下者。

链球菌常引起5—9岁年龄段儿童患猩红热，也可引起冬春季儿童链球菌性咽炎、夏秋季儿童链球菌性脓疱病。在极少数情况下，溶血性链球菌感染还可能会发生一种罕见但严重的疾病：链球菌中毒休克综合征（Streptococcal Toxic Shock Syndrome，STSS）。

STSS是什么？

STSS是一种由溶血性链球菌引起的严重侵袭性感染，病情发展极为迅速和剧烈，临床特征为快速进行性脓毒性休克和多器官衰竭。

STSS感染后有哪些症状？？

初期症状一般包括咽喉疼痛、发烧、食欲不振、腹泻、呕吐等，还有低血压等败血症症状，继而可出现软组织病变、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭。患者从出现症状到发展为休克和多脏器衰竭只需24至48小时，致死率较高。

近期日本STSS病例增加的确切原因尚不完全清楚，但据认为除了这些年来逐渐增加外，可能与新冠防控措施放松后各种呼吸道感染的增加有关，链球菌性咽炎病例的增加可能是导致STSS病例增加的因素之一。值得注意的是，在全球范围内，自2022年放松对新冠的控制措施以来，全球许多地区发现链球菌性咽炎和SSTS病例有所增加。

如何预防溶血性链球菌感染？

专家提醒，预防溶血性链球菌感染需做好日常预防措施，如保持良好的手卫生习惯、注意呼吸卫生、关注家庭生活卫生、保持环境卫生等。STSS的一个特别症状是疼痛，多发生于四肢。如果出现手脚疼痛和肿胀，有比较强烈的咽喉疼痛等，应及时就医。

对于计划前往日本的个人来说，没有必要因为这种疾病的爆发而取消旅行计划。但建议最好是采取基本的预防措施，如手卫生，咳嗽礼仪，包括戴口罩，如有伤口应做好护理。

（来源： 苏州疾控微信公众号）